こんにちは。香川県高松市で咬み合わせを専門とする「吉本歯科医院」院長の吉本彰夫です。
「神経を取ったのに、噛むとずっと痛い」
「神経のない歯が、ある日突然割れた」
「根の治療を何度もしているのに、また膿がたまった」
そのほとんどの方が「どうして痛むのか分からない」「自分の歯が弱いのだ」とお考えです。しかし実際に拝見すると、神経を失った歯そのものの性質と、その歯にかかり続けている力が、痛みや破折の原因になっていることが多いのです。
神経を取った歯がまた問題を起こす。それは、あなたのせいではありません。神経を取ったあとの歯がどう変わるのか、そしてその歯にどんな力がかかっているのかが、確かめられていなかった可能性があるのです。この記事では、神経を取った歯に「その後」何が起きるのかを説明します。
神経を取った歯が「ずっと痛い」のはなぜか
結論から申し上げます。神経を取ると、歯の内部の痛みは感じなくなります。しかし、歯の根を取り囲む膜（歯根膜・しこんまく）や骨には神経が残っています。噛んだときの痛みは、この膜や骨が、強い力や炎症で刺激されて起きるものです。
つまり「神経がないのに痛い」のは不思議なことではなく、痛みの出どころが歯の中から歯の外側へ移っただけ、と考えると分かりやすいと思います。
- 根の先に炎症や膿が残っている・再発している
- その歯だけに強い力がかかり、歯根膜が圧迫されている
- 根にひび（亀裂）が入っている
- 被せ物の高さが合わず、噛むたびに強く当たっている
どれが原因かは、見た目や症状だけでは判断がつきません。レントゲンやCTで根の状態を、咬み合わせの検査で力のかかり方を確かめる必要があります。
神経のない歯が割れやすくなる理由
神経を取る治療では、歯の中心を通る管（根管・こんかん）を清掃するために、歯の内部を削って広げます。歯の壁は薄くなり、また、歯の内側に栄養や水分を届けていた血管も失われます。
その結果、神経のない歯は「中が空洞で、乾いた木」のような状態になります。健康な歯のようなしなやかさがなくなり、同じ力がかかっても割れやすくなります。
そこに、咬み合わせの崩れや食いしばりによる力が集中すると、ある日突然、根まで割れる（歯根破折・しこんはせつ）ことがあります。「硬いものを噛んだわけでもないのに割れた」というご相談は、この状態であることが少なくありません。
神経を取った後に起きる変化
① 痛みの再発
根の先に残った菌や、新たに入り込んだ菌によって炎症が起き、噛むと痛む・歯茎が腫れる、といった症状が出ることがあります。
② 膿がたまる
炎症が長く続くと、根の先に膿の袋ができます。症状がないまま進むこともあり、レントゲンで初めて見つかることもあります。
③ 根が割れる（歯根破折）
上で説明したとおり、神経のない歯は割れやすくなっています。根まで割れると、歯を残すことが難しくなる場合があります。
④ 再治療のくり返し
根の治療をやり直すたびに、歯の内部はさらに削られ、壁は薄くなります。再治療のたびに、次に割れる危険性が高まっていきます。
こうした変化があるため、当院では「安易に神経を取らない」ことを大切にしています。神経を残せる可能性があるなら、まずそれを検査で確かめます。
神経を取る前・取った後に、確かめたいこと
すでに神経を取った歯であっても、「その歯にどれだけの力がかかっているか」を確かめ、力の集中を減らすことで、割れる危険性を下げられる場合があります。これから神経を取ると言われている歯であれば、残せる可能性がないかを先に確かめる価値があります。
- パノラマレントゲンで、根の先の炎症や骨の状態を確認する
- 咬み合わせの検査で、その歯に力が集中していないかを確かめる
- 必要に応じてCT撮影（自費・22,000円税込、ご説明と同意のうえで撮影）で、根の亀裂や膿の広がりを立体的に確認する
→ 神経を残せるか確かめたい方は（入口ページ）：https://www.doctornet.jp/
→ 根管治療（歯の神経治療）について詳しくは：https://a-kawaramachi.com/
→ 歯根破折と診断された方は：https://a-rainbow.jp/
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こんな方は一度ご相談ください
- 神経を取った歯が、数か月たっても噛むと痛い
- 根の治療を2回以上やり直している
- 神経のない歯の歯茎が、ときどき腫れる
- 神経のない歯が欠けた、ひびがあると言われた
- 次の治療で神経を取ると言われているが、迷っている
- ブリッジの土台の歯（神経を取った歯）が痛い
- 食いしばり・歯ぎしりの自覚がある
ひとつでも当てはまる場合、原因は根の中だけでなく、歯の周りや力のかかり方にある可能性があります。
この記事のまとめ
✅ 神経を取っても、歯の根を囲む膜や骨の神経は残るため、痛みは出ることがある
✅ 神経のない歯は内部が削られ、水分も失われるため、健康な歯より割れやすい
✅ そこに咬み合わせの力が集中すると、突然の破折につながる
✅ 再治療を繰り返すほど歯の壁は薄くなり、割れる危険性が高まる
✅ 神経を取る前には残せる可能性を、取った後は力のかかり方を、検査で確かめることが大切
よくあるご質問
Q1. 神経を取った歯が痛むのは、めずらしいことですか？
めずらしいことではありません。根の先の炎症、力の集中、根の亀裂など、原因はいくつかあります。どれにあたるかは、レントゲンやCTと咬み合わせの検査で確かめる必要があります。
Q2. 痛み止めを飲んで様子を見てもよいですか？
一時的に痛みが引いても、原因が残っていれば繰り返します。特に力の集中や亀裂が原因の場合、様子を見ている間に割れが進むことがあります。早めに原因を確かめることをおすすめします。
Q3. 神経のない歯が割れたら、必ず抜歯になりますか？
割れ方や位置によって異なります。残せる場合もあれば難しい場合もあり、検査をしないと判断できません。抜歯をすすめられた場合も、一度状態を確かめる価値はあります。
Q4. これから神経を取ると言われています。本当に取るしかないのでしょうか？
虫歯の深さや症状によっては、薬で原因菌を減らし、削る量を抑えて神経を残せる可能性があります。ただし誰にでもできるわけではなく、適応には条件があります。まず検査で確かめることをおすすめします。
Q5. 根の治療を何度も受けていますが、相談してもよいですか？
はい。再治療を重ねている歯ほど、力のかかり方を確かめる意味があります。今の状態を検査でお見せしたうえで、選べる方法をご説明します。
治療のご相談は
「神経を取ったのに、まだ痛い」「次は神経を取ると言われた」──そう感じておられる方は、治療を進める前に、その歯に何が起きているのかを確かめてみてください。
神経を残す治療・根管治療の入口ページ（吉本歯科医院）：https://www.doctornet.jp/
ネット予約（24時間受付）：https://www.cieasyapo2.ci-medical.com/1967/step1
お電話：087-818-1118（受付 9:15〜17:00、水・日・祝日を除く）
執筆者
吉本歯科医院 院長 吉本彰夫
（一社）日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医
（公社）日本補綴歯科学会認定 補綴歯科指導医
咬み合わせと補綴（入れ歯・被せ物など）を専門分野として、日々の診療にあたっております。
医療法人社団吉翔会 吉本歯科医院 香川県高松市屋島西町1968-9 TEL 087-818-1118
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