ブリッジは何年もつのか。寿命を決めるのは「土台の歯」と「噛む力」です
こんにちは。香川県高松市で咬み合わせを専門とする「吉本歯科医院」院長の吉本彰夫です。
「ブリッジを入れて数年で、土台の歯がだめになってしまった」
「ブリッジの下の歯が痛むけれど、外してまた作り直すしかないのでしょうか」
「今のブリッジを、できるだけ長く使いたい」
ブリッジについて、こうしたご相談をよくいただきます。ブリッジが長持ちしなかったのは、あなたのせいではありません。ブリッジには、構造上、土台の歯に負担が集まりやすいという性質があるのです。
この記事では、ブリッジの寿命を左右するものは何か、土台の歯が先にだめになりやすい理由、そして今あるブリッジを長持ちさせるために確かめたいことをお伝えします。
ブリッジとは
ブリッジは、歯を失ったところの両隣の歯を削って土台にし、橋をかけるように人工の歯をつなげる治療です。取り外しの必要がなく、自分の歯に近い感覚で噛めるのが特徴です。
一方で、ブリッジは「失った歯の分の噛む力」も、両隣の土台の歯が引き受ける構造です。1本分の仕事を、ほかの歯が肩代わりしているのです。
おみこしにたとえると分かりやすいかもしれません。本来は大勢で担いでいるおみこしを、何人かが抜けたあと、残った人だけで担ぎ続けているような状態です。最初のうちは耐えられても、毎日続けば、残った人たちも少しずつ疲れていきます。
保険のブリッジと自費のブリッジ
ブリッジには、保険が使えるもの（金銀パラジウム合金などの金属）と、保険が使えない自費のもの（セラミックなど）があります。自費のものは、目立ちにくい、色が変わりにくいといった見た目の面で違いがあります。
ただ、土台の歯にかかる噛む力の大きさは、保険でも自費でも変わりません。材料を選ぶ前に、土台になる歯がその力に耐えられるかを確かめておくことが大切です。
ブリッジの寿命を決めるのは「土台の歯」
ブリッジが何年もつかは、人によって大きく違います。そして、ブリッジがだめになるとき、多くの場合、壊れるのはブリッジそのものではなく、それを支えている土台の歯の方です。土台の歯が先にだめになりやすい理由は、主に3つあります。
理由1：土台にするために、健康な歯を削る
ブリッジをかけるには、両隣の歯の表面を削って形を整える必要があります。歯の表面でいちばん硬い部分を削るため、削る量が多いと神経に近づき、しみたり痛んだりしやすくなります。痛みが続けば、神経を取る治療が必要になることもあります。
理由2：神経を取った土台の歯は、割れやすい
神経を取った歯は、栄養や水分が届かなくなり、枯れ木のようにもろくなります。そこに失った歯の分の力まで加わるため、土台の歯の根が割れてしまうことがあります（歯根破折）。
→ 神経を取ると歯に何が起こるのか：https://www.kagawacsw.jp/2020/07/28/歯の神経を取るとどんなことが起こるのか？/
→ 歯根破折で抜歯と言われた方へ：https://www.kagawacsw.jp/2022/02/25/歯根破折と診断を受けた方へ/
理由3：噛む力で、土台の歯が揺さぶられる
橋のようにつながったブリッジには、噛むたびに大きな力がかかります。とくに寝ている間の食いしばりや歯ぎしりは、起きているときより強い力になることがあります。その力で土台の歯は少しずつ揺さぶられ、釘抜きで釘を揺らすように、支えている骨が弱っていくことがあるのです。
何年かたってから「ブリッジがぐらぐらして噛めない」「外れそうで痛い」と来院される方は少なくありません。そのときには、土台の歯を支える骨がかなり弱っていることもあります。
さらに、ブリッジと土台の歯の境目は、細菌が入り込みやすい場所です。境目のすき間から虫歯が再発し、外からは見えないところで進んでしまうこともあります。
→ 治療した歯がまた虫歯になるしくみ：https://www.kagawacsw.jp/2020/11/30/何度も同じところが虫歯になっていませんか？/
今あるブリッジを長持ちさせるために
すでにブリッジが入っている方も、心配しすぎる必要はありません。土台の歯にかかる負担を減らすことで、長く使える可能性は高まります。そのために、次のことを確かめておくことをおすすめします。
- ① ブリッジや土台の歯に、噛む力が集中していないか（咬み合わせの検査）
- ② 寝ている間に、食いしばりや歯ぎしりをしていないか
- ③ ブリッジと土台の歯の境目から、虫歯が再発していないか
- ④ 土台の歯の根や、支えている骨に異常がないか
力が集中している場合は、咬み合わせの調整や、寝ている間に歯を守るマウスピースで負担を減らすことができます。境目の虫歯や根の異常は、早く見つけるほど選べる方法が多く残ります。
これからブリッジを考えている方へ
ブリッジのために一度削った健康な歯は、元には戻りません。これから歯を失ったところをどうするか考えている方は、方法を選ぶ前に、ブリッジがどういう治療なのかを知り、なぜその歯を失ったのかを確かめることが大切です。歯を失った原因が噛む力にあるなら、その力は、次に土台になる歯にもかかるからです。
当院では、健康な歯を削る量を抑える「接着ブリッジ」という方法も行っています。ただし、すべての方に向いているわけではなく、噛み合わせや残っている歯の状態によって適応には条件があります。自費診療で、外れる、割れるといった可能性もあります。どの方法が合うかは、検査の結果をお見せしたうえでご説明します。
→ ブリッジの土台の歯が痛む・ぐらつくときに：https://www.kagawacsw.jp/2020/05/08/ブリッジ治療の土台にした歯は折れやすいことを/
こんな方は一度ご相談ください
- ブリッジの土台の歯が、しみたり痛んだりする
- ブリッジが、なんとなく浮いた感じがする
- ブリッジの周りの歯ぐきが腫れる、においが気になる
- ブリッジを何度も作り直している
- 朝起きると顎が疲れている、食いしばりを指摘された
- これから歯を失ったところの治療を考えている
ひとつでも当てはまる場合、ブリッジそのものではなく、土台の歯や力のかかり方に原因がある可能性があります。
この記事のまとめ
✅ ブリッジは、失った歯の分の噛む力も、両隣の土台の歯が引き受ける構造
✅ ブリッジがだめになるとき、多くは土台の歯が先にだめになる
✅ 土台の歯は、削られる・神経を取ると割れやすい・噛む力で揺さぶられる、の3つの理由で弱りやすい
✅ 噛む力の集中、食いしばり、境目の虫歯、根や骨の状態を確かめることで、長持ちにつながる
✅ これから治療を選ぶ方は、なぜ歯を失ったのかを先に確かめることが大切
よくあるご質問
Q1. ブリッジは、だいたい何年もちますか？
土台の歯の状態や、かかる力によって大きく違うため、一概には言えません。同じブリッジでも、力が集中している方では短く、負担が少ない方では長く使えることがあります。今のブリッジにどのくらい負担がかかっているかは、検査で確かめることができます。
Q2. ブリッジの土台の歯が痛みます。作り直すしかないのでしょうか？
痛みの原因が、境目の虫歯なのか、根のひびなのか、力の集中なのかによって、必要な対応は変わります。作り直しを決める前に、まず原因を確かめることをおすすめします。
Q3. 自分でできることはありますか？
ブリッジの下や境目は汚れがたまりやすいので、歯間ブラシやフロスでのお手入れが役立ちます。ただ、寝ている間の食いしばりはご自身では止められません。力の負担がどこにかかっているかを、検査で確かめてみてください。
Q4. 接着ブリッジは、誰でも受けられますか？
噛み合わせや残っている歯の状態によって、向いている場合とそうでない場合があります。自費診療で、外れる、割れるといった可能性もあるため、検査の結果をお見せしたうえで、費用や注意点もあわせてご説明します。
Q5. 他の歯科医院で入れたブリッジですが、相談してもよいですか？
はい。今の状態を検査でお見せし、ご自身で判断していただくための相談として受けていただけます。いきなり治療を始めることはありません。
治療のご相談は
「ブリッジの土台の歯が心配」「今のブリッジをできるだけ長く使いたい」──そう感じておられる方は、作り直しを考える前に、土台の歯にどんな負担がかかっているのかを確かめてみませんか。
当院では、パノラマレントゲンと咬み合わせの検査で、土台の歯やブリッジにどのくらい力がかかっているかを確かめ、今の状態をお見せしたうえで選べる方法をご説明します。必要に応じてCT撮影（自費・22,000円税込、ご説明と同意のうえで撮影）も行います。
ネット予約（24時間受付）：https://www.cieasyapo2.ci-medical.com/1967/step1
お電話：087-818-1118（受付 9:15〜17:00、水・日・祝を除く）
執筆者
吉本歯科医院 院長 吉本彰夫
（一社）日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医
（公社）日本補綴歯科学会認定 補綴歯科指導医
咬み合わせと補綴（入れ歯・被せ物など）を専門分野として、日々の診療にあたっております。
医療法人社団吉翔会 吉本歯科医院 香川県高松市屋島西町1968-9 TEL 087-818-1118
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香川県 高松市 噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫。歯学博士。放送大学講師。歯を削らない治療・歯を抜かない治療・咬み合わせ治療を軸に診療を行っている。
